高某某，女姓，48岁，玉环市大麦屿人 .2026年7月30日上班时不慎左手被机器锯伤疼痛出血明显来急诊
急诊查体及摄片后提示
1.左示、中、环、小指部分毁损离断伤。
2.左手掌及腕部开放性损伤伴神经、血管、肌腱关节损伤断裂。
3.左手掌部分皮肤缺损伤伴异物存留，入院后急诊手术。
01.检查：左手掌离断伤
入院诊断
左手掌离断，骨质断端裸露
皮肤软组织挫烂伴缺损
多发掌骨、指骨开放性粉碎骨折
神经、血管、肌腱损伤断裂
⚠️ 手掌离断再植是手外科最高难度手术之一，需要在显微镜下逐一吻合血管、神经、肌腱，修复骨骼

02.手术：显微镜下断掌再植

03.术后：手掌成功再植
术后再植手掌血运良好，全部成活
X 光显示：克氏针内固定位置良好，骨折对位满意
后续拆除内固定后，康复科进行系统功能锻炼


04.断掌再植术后康复时间
再植成功只是第一步，功能恢复才是关键。按阶段科学康复：
术后 1‑7 天（绝对卧床期）：禁烟酒、注意保暖，密切观察手指血运，禁止活动。
术后 2‑4 周（消肿期）：在医生指导下进行轻度被动活动，预防关节僵硬。
术后 1‑3 月（功能锻炼期）：开始主动屈伸手指，练习抓握、对指等基本动作。
术后 3‑6 月（力量恢复期）：进行抗阻训练，逐步恢复握力和精细动作。
关键提醒
再植手指怕冷、怕烟，术后 3 个月内务必保暖、绝对禁烟（包括二手烟），否则可能导致血管痉挛、再植失败

05.显微镜下的 "绣花功夫"