河南籍的李先生，前段时间上班搬产品时不慎拉伤右上臂，持续隐痛伴无力感。自从受伤后，工友还发现他这只手臂“肌肉特别发达”。然而，到医院检查后，他并非“肌肉猛男”，诊断这是病，得治。到底是怎么一回事呢？我们一探究竟。    李先生受伤后，虽无大痛，但右臂长期无力及外观上的改变，仍然让李先生感到很不适，工作也力不从心。近日抽空来到玉环骨伤医院，脊柱关节科郑雄武医师、何国高医师为李先生查体，发现李先生右上臂较左上臂似乎更加“粗壮”，便详细询问了李先生的受伤过程。    李先生说：“2个月前在搬运产品时，由于产品有些重，自己用力过大，当时感觉好像有根筋'啵'的一声断了一样，当时以为是肌肉拉伤，并没太在意。结果胳膊一直隐痛，使不上劲儿，直接影响了正常的工作和生活。”

根据查体和李先生的描述，郑医师、何医师初步诊断李先生为“右肱二头肌长头腱断裂”（即“大力水手征”）。并给李先生安排了核磁共振检查，检查结果证实了该肌腱断裂且合并肩袖撕裂，并确认了肌腱断裂的部位及回缩程度。 何医师介绍说：“大力水手征”的治疗因“需”而异。老年人慢性磨损性的肱二头肌腱断裂，要综合考虑肩袖损伤情况及患者的功能需求评估手术与否。然而对于青壮年而言，“大力水手征”除了外观上的不对称畸形，力量也会大大削弱，所以建议青壮年手术治疗，为肱二头肌腱重新安排一个“落脚点”，使肱二头肌的肌力力有所指、力有所用，远离“手无缚鸡之力”。李先生不想年纪轻轻就损失“男友力”，决定要积极治疗。 完善相关术前检查，次日就为李先生行“关节镜下肩袖修补术和肱二头肌长头腱异位固定术”。关节镜手术创伤小，时间短，恢复快，目前李先生已经顺利出院。

术中探查肌腱及肩袖损伤情况

修复术后情况  
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什么是“大力水手征”？  
肱二头肌长头腱断裂，因为肌腱断了一个头，肱二头肌在发力时就会缩起来，鼓起一个包块，像动画片里的大力水手，所以俗称“大力水手征”（“Popeye lump”）。“大力水手征”在临床上有时会因为肌肉鼓起来不明显，疼痛也不剧烈，会有漏诊的可能。

“大力水手征”好发于青壮年男性，常发于以下几种情况：
1、健身
健身房小白初次屈肘用力过猛，拉断了肱二头肌腱，也可能是健身房大牛在加大力量练习时跨度太大超出肱二头肌的承受能力。

2、猛抬重物或重力击打
在抬重物时，突然超额发力，拉断了肱二头肌腱，或者棍棒击打上臂、触电等突发原因造成肱二头肌剧烈收缩。
3、慢性磨损
老年人慢性磨损性断裂，常伴有肩袖损伤（肩痛、抬肩不利等）。 “大力水手征”患者受伤时往往有类似以上所说的明确外伤史，受伤过程中患者本人甚至能清晰地感觉到胳膊上“有根筋断了”，受伤后用力屈胳膊时胳膊上会“鼓起一个包”，胳膊的力量还会明显减弱。符合以上就要高度怀疑“大力水手征”的发生，建议早日去医院就诊。在此，玉环骨伤医院提醒大家在工作生活中注意力量的使用，锻炼要循序渐进、量力而为，注意生产生活安全。如果感觉锻炼或劳作时有以上症状出现，最好及时就医。