5月18-19日

浙江省第四周期二级乙等中医骨伤医院

评审组专家一行

来到玉环骨伤医院

开展“二乙”中医骨伤医院现场评审

经过为期2天全方位

系统、严谨的全面“体检”

现场评审工作圆满完成

现场评审启动会

5月18日上午，玉环骨伤医院二级乙等中医骨伤医院评审启动会在玉湖半岛酒店会议室举行。评审组领队、台州市卫健委医政医管处二级主任科员江志勇主持会议。评审组大组长、台州市中西医结合医院院长应忠明，以及来自台州市中西医结合医院、台州市中医院、温岭市中医院的11名专家组成的评审组参加会议。      玉环市卫健局党工委委员、副局长王富德、玉环骨伤医院院长章银江及党政班子成员、职能科室负责人、科主任、护士长、质控员等参加启动会。

 会上，评审组领队江志勇介绍此次评审的背景、评审的意义及检查工作重点。

大组长应忠明就评审工作纪律、工作流程作了强调，并对规范有序开展评审提出具体要求。

玉环市卫健局党工委委员、副局长王富德在启动会上致欢迎辞。他说，等级医院创建工作是一个庞杂的系统工程，关系到医院的长远发展，对于树立医院品牌形象，提高医院核心竞争力，促进玉环卫生健康事业高质量发展以及中医药事业传承创新发展都具有重要意义。希望评审组各位领导、专家以丰富的管理经验和专业知识，帮助玉环骨伤医院找出不足、指出问题。也希望骨伤医院以本次评审为契机，坚持以评促改、以评促建，不断完善管理制度，进一步强化传统中医药服务功能，提升医院综合实力，为我市中医药事业传承创新发展作出更大的贡献！

 启动会上，玉环骨伤医院院长章银江作医院等级创建工作汇报。他围绕医院发展历程、医院概况、创建成效、工作亮点、存在不足与未来展望六方面，向与会专家、领导展现了医院近年来的发展成果及未来规划。

 评审现场

启动会后，评审组专家按管理、临床、院感、药事中药、护理、检验（输血）、医学影像分成11组，严格对照“二乙”中医骨伤医院评审标准，深入临床、护理、医技、行政、后勤等部门科室，通过听取汇报、查阅台帐、现场核查、人员访谈、应急演练、询问患者等方式，对全院的医疗质量、服务管理、安全质效等工作进行了系统全面、严谨细致的评审审查。

大组长现场走访

管理1组专家现场检查

管理2组专家现场检查

管理3组专家现场检查

临床组专家现场检查

院感组专家现场检查

药事中西药组专家现场检查

护理组专家现场检查

检验（输血）组专家现场检查

医学影像组专家现场检查

  评审期间，专家组检查医院职能部门及临床科室共计73次，访谈人员共计523人次，其中院领导16人次、职能部门管理者68人次、科主任32人次、护士长36人次、医生91人次、护士113人次、药师22人次、医技人员54人次、其他员工38人次、患者及家属26人次。检查设备共计37台次。检查病历156份次，其中运行病历23份次。检查处方38份次，现场应急演练6次。

 评审反馈会  

5月19日下午，玉环骨伤医院二级乙等中医骨伤医院现场评审反馈会在玉湖半岛酒店会议室举行。会议由评审组大组长、台州市中西医结合医院院长应忠明主持。 评审组领队、台州市卫健委医政医管处二级主任科员江志勇，来自台州市中西医结合医院、台州市中医院、温岭市中医院的11名评审组专家出席会议。 玉环市卫健局党工委书记、局长王必胜，玉环市卫健局党工委委员罗永松，玉环骨伤医院院长、党政班子领导、职能科主任、临床科室主任、护士长、质控员等参加会议。 反馈会上，管理组、临床组、护理组、院感组、药事中药组、检验（输血）组、医学影像组等各小组专家逐一对现场评审情况进行反馈。

管理组专家

随后，评审组大组长应忠明作总体检查情况反馈，充分肯定了玉环骨伤医院工作成绩与亮点：
●坚持党建统领，培树“树风骨，立正心”党建品牌，有效促进党建与业务同频共振、深度融合。
●勇于承担社会责任，建立骨伤爱心基金，为困难患者减免医疗费用，积极开展利民便民志愿服务，主动承担政府指令性工作，成效显著。
●医院度重视等级医院创建工作，科学谋划，齐心协力，各项工作取得了质的飞跃。
●高度重视中医事业发展，中医骨伤特色优势明显，传统骨伤疗法得到民众普遍认可并取得显著成效。
●高度重视骨伤患者全流程管理，坚持中西结合、中西并重，全面推进微创技术及康复技术在骨伤治疗过程中应用。
●全面开展以病人为中心的暧心服务，全面开展优质护理、品质服务，群众普遍反响良好。 应忠明还就医院科教建设、人员稳定、学科品牌打造、内涵建设、信息化建设、发挥专科特色优势等方面提出了针对性建议和整改意见。

玉环骨伤医院院长章银江作表态发言。他向各位评审专家、领导的辛勤付出，对玉环市委、市政府、市卫健局在评审中给予的大力支持，以及全体医务人员的认真努力表示衷心感谢。就抓好专家意见落实，作如下表态：
一、不折不扣抓整改。把专家留下的意见和建议作为一笔宝贵的财富，认真研究部署，逐条逐项抓落实，在规定时限内全部整改到位。
二、脚踏实地强质量。严格对照标准，直面问题，进一步完善院科两级质量安全体系，持续完善质量与安全管理网络，全面提升医疗安全水平与综合服务能力。 三、立足优势求发展。以实现高品位的二级乙等中医骨伤医院为目标，不断提升医疗健康服务水平，着力提高群众就医体验，全面建成"专科特色显著、中医药服务功能强"的标杆医院，成为政府放心、百姓信赖、职工满意的一家民营好医院，为助推中医药促进全民健康作出应有贡献，不辜负各位领导、专家的期望！

玉环市卫健局党工委书记、局长王必胜致感谢辞。他说，2天来专家组全面、深入、细致、高效的评审，作出了客观、中肯的意见建议，这对推动骨伤医院高质量发展是极大的鞭策和鼓励。希望骨伤医院要梳理总结、以评促改，将评审成果转化为中医药发展新动能；要突出优势，守正创新强特色；要牢记宗旨，举一反三谋发展。进一步加大人才引进、信息化建设、学科建设，增强医院的可持续和高质量发展能力，再接再厉，以扎实业绩再创中医药工作新辉煌。

最后，评审组领队、台州市卫健委医政医管处二级主任科员江志勇在讲话中指出，此次等级评审，既全方位展示了近年来玉环骨伤医院发展工作成果，也展现了积极向上、砥砺奋进的骨伤医院人的精神风貌。在寄予骨伤医院更好发展中，他提出几点意见：一是继续争取政府及主管部门更大扶持，从深层次解决制约医院发展的难点堵点问题；二是要坚持正确的办院方向和发展规划，要充分发挥传统中医骨伤特色优势，不断提高医院综合服务能力；三是把“人才兴医”工程作为医院发展的第一要务，加强医药人才储备和学科建设；四要进一步加强医疗质量持续改进和精细化管理，积极探索中医骨伤专科医院开展精细化管理的工作方法，熟练运用管理工具，持续改进质量体系；五、要善于总结和提炼“田岙章氏骨伤疗法”的文化精髓，传承好、利用好、发展好这一台州市级非遗技术项目，努力把“田岙章氏骨伤疗法”打造成具有中医药“五种资源”优势明显的地方特色文化精品。
 
等级评审，既是对过去几年医院发展的总结，更是立足卫健事业高质量五年规划扬帆起航的新起点。玉环骨伤医院将以此次评审为契机，抢抓机遇，乘势而上，致力传承与创新，坚持中西医并重，全面推进医院高质量发展，以优异成绩为打造“骨伤品质医院”、建设中医药特色鲜明的骨伤医院注入强大动力。