家住温岭城西的蒋阿公
年初,被右肩关节疼痛
右手臂不能抬举
搞得是焦头烂额、痛苦不堪
蒋阿公,今年73岁。虽然已是古稀年纪,但平时身体一直硬朗,也没有其它慢性疾病缠绕。目前在朋友的工厂里担任仓库保管,工作也算轻松。今年年初,不知是什么原因引起,右肩出现疼痛,并慢慢延伸到右前臂,最后出现右手臂麻痹、无力、无法抬举。蒋阿公一直认为自己就是得了常见的“肩周炎”,吃过药,打过针,做过针炙、按摩、拔罐,甚至住过院。经过1个多月四处求诊治疗,各种治疗方法都用过了,就是不见有任何的好转,反而症状越来越重,不但右肩膀疼痛不断加重,右手臂也越来越不听使唤了。持续的剧烈疼痛让蒋阿公夜不能寐、苦不堪言。
经朋友推荐,蒋阿公来到玉环骨伤医院骨伤科就诊,章人兵医师详细了解病情及查体后,初步判断是右肩关节神经卡压引发,建议核磁共振检查。右肩MRI检查提示:右SLAP损伤,右冈盂囊肿。
![](/ckfinder/userfiles/images/1716257054987.jpg)
根据检查结果,章医师建议蒋阿公住院手术治疗。一听到要手术,蒋阿公有些胆怯了,长这么大还没做过手术,不知手术是啥个滋味?章医师见蒋阿公对手术心存芥蒂,便向蒋阿公作了简要科普:“现在的手术是关节镜微创手术,不像传统手术需要开大刀。关节镜手术只需在肩袖上开几个0.5CM左右的小切口,再将关节镜由切口伸入关节内,利用特殊器械进行清理、修补。这种方式精准度更高,对关节损伤小,术后恢复快,效果更好。”听了章医师的介绍,蒋阿公对手术不再担心害怕了,并主动要求早些安排手术。
5月9日,蒋阿公以“右肩胛上神经卡压综合征”收住入院。完善术前相关准备后,医院关节科郑雄武副主任团队为蒋阿公进行了关节镜探查、清理、囊肿切除内引流术,神经探查松解术,上盂唇修复术。
![](/ckfinder/userfiles/images/1716257080480.jpg)
手术过程顺利。术后,蒋阿公神经卡压症状得以明显改善,疼痛减轻,触痛消失,神经功能得到明显恢复。
“关节镜微创手术真是太神奇了!只开了3个小洞洞就把我的病给治好了,现在肩膀也不痛了,手臂也能抬起来了!”出院那天,蒋阿公乐滋滋地向亲友们絮叨。
疾病介绍:
肩胛上神经卡压综合征在临床上相对较为少见,主要是肩胛上神经在肩胛切迹部位受到某种因素而导致的卡压,从而引发神经损伤症状。肩胛上神经起源于臂丛神经,穿过肩胛上切迹后进入肩胛上窝,在走行过程中容易受到创伤等因素的损伤而产生卡压。
![](/ckfinder/userfiles/images/1716257132052.jpg)
本例患者为冈盂囊肿压迫引起肩胛上神经损伤,临床表现为肩关节神经性疼痛向上臂放射,疼痛难忍,严重影响睡眠及生活。上臂外侧神经过敏性触痛剧烈,肩胛上神经麻痹,肩关节主动运动功能丧失。
目前治疗“肩胛上神经卡压综合征”最简便有效的方法是关节镜微创手术,手术简便,损伤小,效果好,恢复快。